Hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd, is een veel voorkomende aandoening waarbij de druk in de bloedvaten chronisch verhoogd is. Een bloeddruk hoger dan 140/90 mmHg wordt beschouwd als hoog. Behandeling is cruciaal omdat onbehandelde hypertensie kan leiden tot ernstige complicaties zoals hartinfarct, beroerte, nierschade en hartfalen.
In Nederland zijn verschillende effectieve medicijnen beschikbaar voor de behandeling van hoge bloeddruk:
Naast medicatie zijn leefstijlaanpassingen essentieel: beperk zoutinname, beweeg regelmatig, handhaaf een gezond gewicht, vermijd overmatig alcoholgebruik en stop met roken. Deze maatregelen versterken de werking van medicijnen.
Neem contact op met uw arts bij bijwerkingen, duizeligheid, hoofdpijn of wanneer uw bloeddruk ondanks medicatie hoog blijft. Regelmatige controles zijn belangrijk voor optimale behandeling.
Cholesterol speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Een verhoogd LDL-cholesterol (het 'slechte' cholesterol) kan leiden tot atherosclerose, waarbij slagaders vernauwen door vetafzettingen. Dit verhoogt het risico op hartinfarct en beroerte aanzienlijk.
In Nederland zijn statines de eerste keuze medicatie voor cholesterolverlaging. Deze medicijnen remmen de cholesterolproductie in de lever effectief:
Bij onvoldoende effect kan Ezetimibe worden toegevoegd, dat de cholesterolopname in de darm remt. Mogelijke bijwerkingen zijn spierzwakte en leverfunctieveranderingen, daarom zijn regelmatige bloedcontroles noodzakelijk.
Ondersteun medicatie met een gezond dieet: vermijd verzadigde vetten, kies voor vis, groenten, fruit en volkoren producten. Regelmatige beweging verhoogt het HDL-cholesterol ('goede' cholesterol) en versterkt de behandeling.
Hartfalen ontstaat wanneer het hart niet meer in staat is om voldoende bloed door het lichaam te pompen. Dit kan leiden tot kortademigheid, verminderde inspanningstolerantie, vochtophoping en vermoeidheid. De meest voorkomende oorzaken zijn coronairlijden, hoge bloeddruk, hartklepafwijkingen en cardiomyopathie.
De behandeling van hartfalen bestaat uit verschillende medicijngroepen die samen het hart ondersteunen en symptomen verminderen:
Nederlandse apotheken voeren verschillende merken van deze medicijnen, waaronder Renitec, Cozaar en Lasix. Medicatietrouw is cruciaal voor het succes van de behandeling. Patiënten moeten alert zijn op signalen zoals plotselinge gewichtstoename, toenemende kortademigheid of zwelling van benen en enkels, wat kan duiden op verslechtering en een spoedconsult vereist.
Bloedverdunners worden voorgeschreven bij aandoeningen waarbij verhoogd risico bestaat op bloedstolsels, zoals atriumfibrilleren, diepe veneuze trombose, longembolie of na een hartinfarct. Deze medicijnen voorkomen de vorming van gevaarlijke stolsels die tot ernstige complicaties kunnen leiden.
Er zijn twee hoofdcategorieën bloedverdunners beschikbaar in Nederlandse apotheken. Traditionele Vitamine K-antagonisten zoals acenocoumarol (Sintrom) en fenprocoumon (Marcoumar) worden al decennia gebruikt en vereisen regelmatige INR-controles voor dosisaanpassing.
Nieuwe anticoagulantia (DOAC's) bieden meer gemak:
Bij gebruik van bloedverdunners is voorzichtigheid geboden met andere medicijnen, voedingssupplementen en alcohol. Patiënten moeten medische behandelingen en tandheelkundige ingrepen altijd melden. Regelmatige controles en goede communicatie met de apotheek zijn essentieel voor veilig gebruik.
Angina pectoris en kransslagaderziekte ontstaan door vernauwing van de kransslagaders, waardoor het hart onvoldoende zuurstof krijgt. Dit kan leiden tot beklemmende pijn op de borst, vooral bij inspanning of stress. Een vroegtijdige herkenning en behandeling zijn essentieel voor het voorkomen van ernstigere complicaties zoals een hartinfarct.
Nitraten vormen de basis van de behandeling voor angina pectoris. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten en verbeteren de doorbloeding van het hart. Voor acute klachten is nitroglycerine in tabletvorm of als spray het meest effectief, met werking binnen enkele minuten.
Langwerkende medicatie zoals isosorbidemononitraat helpt bij het voorkomen van angina-aanvallen. Deze zijn verkrijgbaar als:
Bij een combinatietherapie worden nitraten vaak gecombineerd met bètablokkers, calciumantagonisten of ACE-remmers voor optimale bescherming van het hart en verbetering van de levenskwaliteit.
Hartritmestoornissen kunnen variëren van onschuldige extra hartslagen tot levensbedreigende aritmieën. Veel voorkomende vormen zijn atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie en bradycardie. Een juiste diagnose door middel van ECG-onderzoek is cruciaal voor het bepalen van de meest geschikte behandeling.
Antiaritmica worden gebruikt voor zowel het herstellen als het behouden van een normaal hartritme. Bètablokkers zijn vaak de eerste keus bij een verhoogde hartslag, omdat zij de elektrische geleiding in het hart vertragen en de hartslag normaliseren.
Specifieke medicijnen voor complexe ritmestoornissen omvatten:
Een pacemaker wordt overwogen wanneer medicamenteuze behandeling onvoldoende effect heeft of bij ernstige geleidingsstoornissen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk vanwege mogelijke bijwerkingen zoals schildklierfunctiestoornissen bij amiodaron of proaritmische effecten. Interacties met andere geneesmiddelen vereisen zorgvuldige monitoring van bloedspiegels en hartfunctie.
